Erika Lara-Pérez, Servicio de Cardiología Clínica, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México
Roberto Gallardo-Fernández, Servicio de Cardiología Clínica, CM ABC, Ciudad de México, México
Dulce T. Gutiérrez-Guadarrama, Servicio de Hemodinámica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
Antecedentes: El síndrome coronario agudo es una de las principales causas de morbimortalidad en adultos mayores. En pacientes ≥ 75 años, la evidencia sobre la seguridad de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) es limitada debido a su frecuente exclusión de ensayos clínicos y al mayor riesgo hemorrágico asociado a fragilidad y comorbilidad. Objetivo: Evaluar la incidencia de eventos hemorrágicos BARC 2, 3 o 5 en pacientes ≥ 75 años con infarto agudo de miocardio según la duración de la DAPT (completa vs. abreviada o interrumpida). Método: Estudio observacional de cohorte retrospectiva en pacientes ≥ 75 años con síndrome coronario agudo atendidos entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Los pacientes se clasificaron según duración de DAPT completa (12 meses) o abreviada/interrumpida. Se analizaron eventos hemorrágicos según clasificación BARC y eventos cardiovasculares mayores. Se calcularon riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%) y se realizó análisis multivariado mediante regresión logística. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes con edad media de 80 ± 4 años. La incidencia global de eventos hemorrágicos fue de 77.5%. No hubo diferencias significativas entre DAPT completa y abreviada respecto a eventos hemorrágicos (RR: 1.07; IC 95%: 0.77-1.49; p = 0.668). En el análisis multivariado, la duración de la DAPT no se asoció independientemente con eventos hemorrágicos. Conclusiones: En esta cohorte de pacientes ≥ 75 años con síndrome coronario agudo se observó elevada incidencia de eventos hemorrágicos, en su mayoría de baja gravedad, sin diferencias significativas entre DAPT completa y abreviada.
Palabras clave: Síndrome coronario agudo. Infarto agudo de miocardio. Terapia antiplaquetaria dual. Hemorragia. Adultos mayores.
