El rol de las imágenes en la crioablación de tumores renales




Pamela A. Ticona-Gutiérrez, Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Valentina Blanco, Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Matías A. Borensztein, Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Jorge A. Ocantos, Diagnóstico por Imágenes, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, Argentina


La crioablación es una técnica para tratar tumores renales utilizando temperaturas bajas para lograr la destrucción tumoral. Es una alternativa a la nefrectomía parcial en población selecta. La evaluación prequirúrgica de masas renales por parte del radiólogo permite al cirujano elegir el tratamiento apropiado. Los puntajes RENAL y ABLATE son herramientas para categorizar la complejidad del tratamiento de estos tumores. El seguimiento posoperatorio se realiza mediante tomografía computada (TC) o resonancia magnética (RM) con contraste, en intervalos específicos, para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar precozmente recurrencias o complicaciones. El éxito terapéutico se establece por la ausencia de realce en las imágenes posoperatorias y la reducción del tamaño tumoral. Existen cambios normales tras el procedimiento, como el halo hipodenso de seguridad. La captación de contraste y el crecimiento tumoral progresivo indican fracaso del tratamiento orecidiva. Otras complicaciones con este tratamiento son los desgarros renales de la zona sometida a crioablación, lafractura del parénquima renal, las infecciones y la aparición de metástasis local o a distancia. En conclusión, el radiólogodesempeña un papel esencial en la evaluación previa y posterior al tratamiento por crioablación de los tumores renales. Lasrecomendaciones proporcionadas en este artículo resultan fundamentales para garantizar una interpretación precisa de lasimágenes de TC y de RM.



Palabras clave: Crioablación. Neoplasias renales. Ablación por catéter. Radiología intervencionista. Cáncer renal.




Revista Argentina de Radiología