Paola S. Berra, Sección Radiología Pediátrica, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires, Argentina
Pedro Vega, Sección Musculoesquelético, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires, Argentina
Andrés Valcarel, Sección Musculoesquelético, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires, Argentina
Gabriel H. Aguilar, Sección Musculoesquelético, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires, Argentina
Ignacio M. Rossi, Sección Musculoesquelético, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Centro de Diagnóstico Rossi, Buenos Aires, Argentina
Las lesiones deportivas presentan ubicación y patrones de imágenes característicos en pediatría. El objetivo fue describir los patrones más frecuentes por radiografía (Rx), ecografía (US), tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM). Las lesiones predominan en los miembros inferiores, a nivel de las apófisis cartilaginosas que constituyen las áreas de mayor debilidad en el esqueleto infantil. Clasificadas como agudas y subagudas, las lesiones agudas se producen tras una contracción muscular brusca con fractura avulsión (FA) generando dolor y pérdida de la función muscular. La Rx muestra el fragmento óseo avulsionado. El US mide la distancia del fragmento desplazado e identifica alteraciones de las partes blandas; es un buen método diagnóstico, incluso de primera elección. La RM es adecuada para valorar el cartílago apofisario y el único método que visualiza el edema óseo. Las lesiones subagudas o por sobrecarga se deben a un estrés crónico en la inserción tendinosa que produce apofisitis por tracción. En la Rx observamos irregularidad de la cortical y/o fragmentación apofisaria con engrosamiento y aumento de las partes blandas adyacentes. El US identifica con claridad el engrosamiento tendinoso en el área de entesis, pérdida de la arquitectura miofibrilar, calcificaciones e hipervascularización al Power Doppler. La RM visualiza mejor las alteraciones del tendón, cartílago, lesiones corticales, edema de partes blandas y óseo. El conocimiento de las lesiones deportivas más frecuentes del esqueleto inmaduro mediante los diferentes métodos de imagen es fundamental para el diagnóstico certero y control evolutivo.
Palabras clave: Traumatismos en atletas. Miembros inferiores. Pediatría.
