Trasplante renal bajo el programa de donación renal pareada: experiencia de un hospital de tercer nivel en México




Lucino Bahena-Carrera, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Braulio Jiménez-Peña, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Carlos A. Chávez-Mendoza, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Miguel E. López-Chico, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Adán Rodríguez-García, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Luis I. Manzo-Arellano, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Sagrario Castillo-Juárez, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
César U. Ramírez-Salgado, Sección Nefrología, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Marco A. Loera-Torres, Sección de Cirugía de Trasplantes, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Héctor F. Noyola-Villalobos, Sección de Cirugía de Trasplantes, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México


Objetivo: Demostrar la experiencia adquirida en un hospital de tercer nivel de atención en México desde la implementacio?n del programa de donacio?n renal pareada (KPD). Material y métodos: Estudio observacional, anali?tico, longitudinal y prospectivo de septiembre de 2018 a septiembre de 2022. Se incluyeron todos los enfermos renales cro?nicos G5 KDIGO que en el protocolo pretrasplante resultaron HLA o ABO incompatibles con sus donantes originales y que fueron trasplantados bajo programa KPD. Resultados: Se realizaron 34 trasplantes renales bajo este programa. A un año postrasplante, la sobrevida del injerto fue del 97%, la tasa de filtracio?n glomerular fue 76.18 (± 21.91) ml/min/1.73 m² SC y la incidencia de rechazos fue del 17.6%. Estos resultados fueron estadísticamente mejores que los presentados en un grupo histórico de trasplantados renales previa desensibilización por haber tenido una prueba cruzada originalmente incompatible: sobrevida del injerto 51.1% (p = 0.019), tasa de filtración glomerular 51.79 (± 26.29) ml/min/1.73 m² SC e incidencia de rechazos del 51.1%. Conclusiones: En México, el trasplante bajo programa de KPD constituye una modalidad exitosa cuando existe incompatibilidad HLA/ABO o sensibilización. La mayor utilizacio?n y la socializacio?n de este programa puede aumentar la tasa de trasplante renal nacional, disminuyendo la lista de espera.



Palabras clave: Donación renal pareada. Trasplante renal. Plasmaféresis. Compatibilidad. HLA.




Nefrología Latinoamericana