Daniel Manzur-Sandoval, Urgencias Respiratorias, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; Unidad de Terapia Intensiva Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez; Ciudad de México, México
Patzy M. Leal-Valenzuela, Urgencias Respiratorias, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México, México
Guadalupe L. Hernández-González, Unidad de Terapia Intensiva Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez; Laboratorio de Ecocardiografía, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Ciudad de México, México
La hipoxemia en la embolia pulmonar resulta de mecanismos combinados que incluyen desequilibrio de la relación ventilación/perfusión, aumento del espacio muerto, aumento de la fracción de cortocircuito intrapulmonar y compromiso hemodinámico por disfunción ventricular derecha. Se presenta el caso de un varón con embolia pulmonar segmentaria derecha de riesgo intermedio-alto, que desarrolló hipoxemia profunda y recibió terapia de reperfusión previa a la angiografía por tomografía computarizada de las arterias pulmonares, con mejoría posterior de su situación clínica. El caso ilustra la importancia de considerar variables no convencionales en la estratificación de la embolia pulmonar, más allá de los criterios hemodinámicos clásicos de manera aislada.
Palabras clave: Embolia pulmonar. Hipoxemia refractaria. Trombólisis sistémica. Relación ventilación/perfusión. Disfunción ventricular derecha.
