Claudia J. Recinos, Servicio de Medicina, Hospital General, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
Juan R. Pérez, Servicio de Medicina 4, Hospital General, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
Felipe A. Alemán, Departamento de Enfermería, Hospital General, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
El sangrado gastrointestinal superior por ruptura de varices gastroesofágicas es la principal complicación de la hipertensión portal y representa una causa frecuente de muerte. En la cirrosis hepática, la formación de várices es una complicación casi segura. Ya desde el momento del diagnóstico, las várices están presentes en el 40% de los pacientes compensados asintomáticos. Esta incidencia se incrementa hasta el 90% en pacientes con seguimiento a largo plazo. Las tasas de mortalidad reportadas en la literatura oscilan entre el 5% y el 12%, y la mortalidad hospitalaria de la hemorragia digestiva alta es muy elevada, especialmente en la varicosa. Esta revisión de la literatura tiene por objetivo identificar las pautas terapéuticas contemporáneas en pacientes con hemorragia gastrointestinal superior asociada específicamente a várices esofágicas durante la hospitalización. La estrategia de búsqueda bibliográfica se basó en artículos de bases de datos y revistas científicas indexadas en inglés y en español, predominantemente en un periodo no mayor de 5 años atrás. Los hallazgos muestran que las pautas de tratamiento están centradas en tres ejes principales: la estabilidad hemodinámica en el momento del ingreso hospitalario, la ligadura endoscópica de várices y la administración de inhibidores de la bomba de protones. Hay escasez de estudios que muestren algún grado de evidencia que sustente la práctica clínica enfermera; sin embargo, se dispone de intervenciones de enfermería dadas por opiniones de expertas en atención a los tres ejes principales de tratamiento.
Palabras clave: Tratamiento. Hospitalización. Hemorragia gastrointestinal. Várices esofágicas y gástricas. Asistencia de enfermería.
