Mortalidad en pacientes con shock cardiogénico asociado al uso de bomba de flujo microaxial: una revisión sistemática y metaanálisis




Paul E. Hernández-Montes, Departamento de Medicina, Centro de Salud Juan Escutia, Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Nayarit, Tepic, Nayarit, México
Edgar D. Guzmán-Ríos, Departamento de Medicina, Centro de Justicia Familiar, Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Nayarit, Tepic, Nayarit, México
Marco F. Flores-Reyes, Departamento de Investigación, División de Investigación Básica, Instituto Nacional de Medicina Genómica, Universidad Autónoma de Nayarit, Tepic, Nayarit, México
Erick Ramírez-García, Departamento de Cirugía, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Cuidad de México, México
Lenyn D. Montes-Sevilla, Departamento de Cirugía, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Nayarit, Cuidad de México, México
Osmara Morales-Hernández, Departamento de Dermatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Milpalta IPN, Ciudad de México, México
Gilberto H. Acosta-Gutiérrez, Unidad de Servicio Social de Investigación, Departamento de Medicina, Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Juárez, Chihuahua, México


En este artículo se pretende evaluar el impacto de la bomba de flujo microaxial sobre la mortalidad en pacientes con shock cardiogénico asociado a infarto agudo de miocardio realizando una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos y estudios de cohorte. Se incluyeron pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST asociado a shock cardiogénico tratados con bomba de flujo microaxial de flujo, con reporte de datos de mortalidad y tiempo en la implantación del dispositivo. Se excluyeron pacientes con más de 24 horas de progresión del shock, con otra etiología diferente de shock, con complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio, y otra comorbilidad. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed y Web of Science, considerando los artículos publicados desde 2019 hasta el 10 de noviembre de 2024. Los riesgos de sesgos se evaluaron mediante las herramientas RoB 2 y ROBINS-E, y el análisis estadístico se realizó con el software Review Manager 5.4.1. Se incluyeron 1000 pacientes de cinco estudios, en los que el uso de la bomba de flujo microaxial se asoció con una reducción de la mortalidad en comparación con un placebo (OR: 0.6; IC95%: 0.42-0.85; p = 0.005), mientras que la mortalidad en cuanto al tiempo de implantación de la bomba de flujo microaxial (previo, durante odespués de la intervención coronaria percutánea) no tuvo diferencias significativas (OR: 0.85; IC95%: 0.59-1.22; p = 0.37).Los pacientes con SC han obtenido acceso a diversas oportunidades de tratamiento que no estaban disponibles hasta hacepoco, por lo que los resultados sugieren que es una opción terapéutica en estos pacientes con resultados significativos enla mortalidad.



Palabras clave: Shock cardiogénico. Bomba de flujo microaxial. Soporte circulatorio mecánico. Mortalidad. Revisión sistemática.




Archivos de Cardiología México