Diego F. Rivera-Parrado, Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
José L. Colín-Ortiz, Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Miguel F. Barrera-Colín, Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Javier López-Terrazas, Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Paulina Sánchez-Grande, Departamento de Neumología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Camilo A. Rivera-Parrado, Departamento de Pediatría Médica, Hospital General de México, Ciudad de México, México
Ever Munive-Molina, Departamento de Cardiología Pediátrica, Hospital para el Niño Poblano, Puebla, México
Objetivo: Los pacientes con cardiopatías congénitas con hipoflujo pulmonar dependientes de conducto arterioso tienen como medida paliativa la colocación de una fístula de Blalock-Taussig-Thomas (FBTT) o un stent ductal (StD), y posteriormente otra paliación o reparación definitiva. La FBTT se ha asociado a mayor morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es comparar la morbimortalidad de la FBTT vs. StD, y sus resultados a corto y mediano plazo. Método: La población en estudio fueron pacientes sometidos a la colocación de FBTT o StD de enero de 2012 a diciembre de 2022. Resultados: Se identificaron 164 pacientes, de los cuales 128 con FBTT y 36 con StD. Presentaron complicaciones el 87.5% del grupo de FBTT y el 22.2% del grupo de StD (p < 0.001). La OR de la FBTT para desarrollo de complicaciones fue de 19.58 (IC95%: 7.79-51.17). La estancia en la unidad de cuidados intensivos fue menor con StD en comparación con FBTT (DM: −4.69 días; IC95%: −7.30 a −2.07; I2 = 80%; p = 0.0004). El riesgo relativo de los pacientes con FBTT para defunción fue 2.32 (IC95%: 0.755-7.149), pero no hubo diferencia estadísticamente significativa para mortalidad (p = 0.135). Conclusiones: La mortalidad presentó una menor tendencia en los pacientes con StD. Sin embargo, otras variables, como morbilidad, estancia hospitalaria y reintervención, se presentaron con menos frecuencia en el grupo de StD, siendo la diferencia estadísticamente significativa. Esta evidencia es la primera en Latinoamérica y respalda al StD como la opción más segura y efectiva en comparación con la FBTT en nuestro medio.
Palabras clave: Stent ductal. Fistula de Blalock-Taussig-Thomas. Morbi-mortalidad. Cardiopatía congénita de hipoflujo pulmonar. Cardiopatía congénita conducto dependiente. Cianosis.
