Victoria Ortiz-Gutiérrez, División de Oncología Médica, Hospital Ángeles Puebla, Puebla, Puebla, México
Iván R. González-Espinoza, División de Oncología Médica, Hospital Ángeles Puebla, Puebla, Puebla, México
José M. Fernández-Rivero, División de Coloproctología, Hospital Ángeles Puebla, Puebla, Puebla, México
Antonio J. Hernández-Robles, División de Cirugía General y Coloproctología, UMAE HE Manuel Ávila Camacho, IMSS, Puebla, Pue., México
Edgar Grageda-Flores, Unidad de Cirugía General, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP), Puebla, Puebla, México
Juan A. Villanueva-Herrero, Unidad de Fisiología Anorrectal, Servicio de Coloproctología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Jeziel Ordóñez-Juárez, Jefatura del Servicio de Coloproctología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jal., México
Bertha Dimas-Sánchez, Jefatura del Servicio de Coloproctología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Mónica P. Hernández-Molina, División de Cirugía Oncológica, ISSSTEP, Puebla, Puebla, México
Carlos A. López-Bernal, Subdirección de Cirugía, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho, IMSS, Puebla, Puebla, México
Objetivo: Determinar si la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye un factor de mal pronóstico para la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, comparativo, transversal y retrospectivo. Se revisaron 314 expedientes clínicos de pacientes con cáncer colorrectal avanzado (estadio IV), de los que 54 cumplieron los criterios de inclusión y se agruparon según la presencia o ausencia de DM2. Se analizaron variables clínicas, demográficas, bioquímicas y terapéuticas. Resultados: El 66.6% de los pacientes eran hombres, con una edad media de 64 años y un índice de masa corporal promedio de 24.3 kg/m². Ambos grupos compartían factores de riesgo comunes. La SLP global fue de 6.48 meses, evidenciando una progresión más acelerada y una mayor carga metastásica en el subgrupo con DM2 (SLP: 7.5 vs. 9.5 meses). Se observaron tumores pobremente diferenciados, peor estado funcional (ECOG) y mayor progresión a pesar de recibir tratamientos similares en los pacientes diabéticos. Hubo una correlación positiva entre la glucemia en ayuno y los niveles de antígeno carcinoembrionario. La progresión tumoral fue mayor con metformina en monoterapia. Conclusiones: Aunque el tamaño de la muestra limita la significancia estadística, los resultados sugieren que la DM2 se asocia a un peor pronóstico en el cáncer colorrectal, destacando la importancia del control metabólico y la necesidad de investigaciones adicionales.
Palabras clave: Colectomía. Resección mesorrectal total. Diverticulitis. Colostomía. Cirugía de mínima invasión.
