El dolor abdominal agudo es una consulta frecuente en urgencias, con riesgo de cronificación en el 10-30% de los casos. Cuando las opciones conservadoras son insuficientes, se requiere valorar técnicas intervencionistas. Mujer de 35 años con dolor abdominal súbito en hipocondrio derecho irradiado a espalda (EVA 9-10) con anemización sin inestabilidad hemodinámica. Un angioTC revela hematoma subcapsular hepático de 15 cm asociado a adenomas, con elevación del hemidiafragma y derrame pleural. Se realiza embolización profiláctica e ingreso hospitalario. Por mal control del dolor y refractariedad a tratamiento médico se realiza bloqueo esplácnico derecho guiado por TAC y radiofrecuencia pulsada, logrando mejoría significativa, reducción de opioides e inicio de terapia física. Los nervios esplácnicos inervan las vísceras abdominales. Su bloqueo es una alternativa eficaz en dolor abdominal crónico, evitando el uso prolongado de opioides y sus efectos adversos. Este caso subraya la utilidad de las técnicas intervencionistas en fases tempranas.
Palabras clave: Dolor agudo. Hematoma hepático. Técnicas intervencionistas. Bloqueo esplácnico.
