Gustavo Escalada-Lesme, Servicio de Cardiología Clínica, Gran Hospital Nacional de Itauguá, Itauguá, Paraguay
Las enfermedades cardiorrenometabólicas representan una de las principales amenazas sanitarias contemporáneas. Su incremento acelerado en un intervalo evolutivo breve sugiere la existencia de un desajuste sustancial entre la biología humana ancestral y el entorno moderno. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una revisión narrativa con enfoque estructurado y proponer un marco conceptual integrador que articule la evidencia evolutiva, fisiopatológica y clínica bajo el constructo del Homo cardiovascularis. La revisión se organizó en dominios interrelacionados que incluyen los ejes hemodinámico, autonómico, inflamatorio, metabólico, epigenético y regional. El modelo propuesto plantea que adaptaciones fisiológicas originalmente ventajosas, como la conservación de sodio, la distensibilidad vascular, la variabilidad autonómica y la flexibilidad metabólica, pueden transformarse en fuentes de vulnerabilidad cuando se activan de manera persistente en un entorno caracterizado por exceso calórico, sedentarismo, disrupción circadiana y elevada carga psicosocial. Desde esta perspectiva, el Homo cardiovascularis se plantea como un modelo interpretativo integrador que permite comprender la convergencia de múltiples trayectorias fisiopatológicas en la enfermedad cardiorrenometabólica, sin constituir una condición clínica en sí misma. Este enfoque podría contribuir a una lectura más integrada del riesgo, a la generación de hipótesis de investigación y al diseño de estrategias preventivas más coherentes con la fisiología humana, con particular relevancia en contextos de rápida transición epidemiológica como es la región interamericana. En este sentido, el Homo cardiovascularis puede entenderse como la expresión integrada de la activación crónica de programas biológicos ancestrales en un entorno ambiental discordante.
Palabras clave: Desajuste evolutivo. Enfermedades cardiovasculares. Rigidez arterial. Epigenética. Inflamación. Insuficiencia cardiaca.
