Gastón Ochoa-León, Departamento de Urología, Hospital Real San Jose Valle Real, Zapopan, Jalisco, Mexico
Javier Olivares-Rivera, Departamento de Urología, Hospital Real San Jose Valle Real, Zapopan, Jalisco, Mexico
Julián Sayeg-Lozano, Departamento de Urología, Hospital Real San Jose Valle Real, Zapopan, Jalisco, Mexico
Esteban Gastélum-Rivera, Departamento de Urología, Hospital Real San Jose Valle Real, Zapopan, Jalisco, Mexico
Mario Ochoa-Vega, Departamento de Urología, Hospital Real San Jose Valle Real, Zapopan, Jalisco, Mexico
Adrián Ramírez-de-Arellano, Departamento de Microbiología y Patología, Instituto de Investigación en Cáncer e Infecciones, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mexico
Erick Sierra-Díaz, Epidemiology Division, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México
Introducción: La técnica de prostatectomía radical con preservación de Retzius ha demostrado ventajas funcionales tempranas, en particular en la recuperación de la continencia urinaria, sin comprometer los resultados oncológicos. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia proviene de procedimientos asistidos por robot, y existe información limitada sobre su aplicación mediante cirugía laparoscópica. El presente estudio busca evaluar los resultados funcionales y oncológicos en pacientes con cáncer de próstata localizado tratados con prostatectomía radical laparoscópica con abordaje con preservación de Retzius (PRL-RS) y compararlos con la reconstrucción posterior con PRL-RS. Métodos: Se realizó un estudio transversal en Jalisco, México. Los pacientes con cáncer localizado postoperatorio fueron los principales criterios de inclusión. Todos los pacientes fueron tratados por un solo cirujano mediante dos técnicas quirúrgicas. Se utilizaron medidas de tendencia central para describir los grupos y para comparar medias, la prueba t y la prueba U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a un total de 122 pacientes en el estudio. Los primeros 39 pacientes fueron tratados con abordaje con preservación de Retzius. Los últimos 83 pacientes fueron tratados con la misma técnica más reconstrucción posterior. Algunos aspectos, como el tiempo quirúrgico y la continencia posoperatoria, mostraron resultados relevantes después de una semana (54 vs. 34%); mientras que otros, como la potencia sexual, no mostraron diferencias significativas. Conclusiones: La reconstrucción posterior, sumada a la técnica conservadora de Retzius, mostró mejores resultados en pacientes con cáncer de próstata localizado tratados mediante cirugía laparoscópica. Si bien el tiempo quirúrgico puede ser algunos minutos mayor, los beneficios en cuanto a la continencia ofrecieron mejores resultados sin comprometer los resultados oncológicos.
Palabras clave: Prostatectomía radical laparoscópica. Retzius-Sparing. Cáncer de próstata. Continencia. Reconstrucción posterior.
