Alejandra P. Granda-Lazo, Facultad de Medicina Humana, Universidad César Vallejo, Piura, Perú
Víctor A. Contreras-Guerrero, Facultad de Medicina Humana, Universidad Ricardo Palma, Lima, Perú
Antecedentes: La adherencia a las guías de práctica clínica (GPC) en el infarto agudo de miocardio (IAM) constituye un indicador de calidad asistencial y se asocia con mejores desenlaces clínicos. Sin embargo, su cumplimiento puede variar según características demográficas y clínicas. Objetivo: Determinar la asociación entre factores demográficos (edad y sexo) y clínicos (hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica) con la adherencia a la GPC en pacientes con IAM atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prado durante 2022-2023. Método: Estudio observacional, retrospectivo, analítico y transversal. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de IAM atendidos en emergencia. La adherencia se evaluó mediante una ficha basada en la GPC de síndrome coronario agudo de EsSalud, integrada por 17 indicadores de manejo inicial, tratamiento y oportunidad de atención, clasificándose como adecuada, parcialmente adecuada o inadecuada. Resultados: Se analizaron 113 pacientes. La adherencia global fue adecuada en el 62,8%, parcialmente adecuada en el 36,3% e inadecuada en el 0,9%. El manejo inicial y terapéutico fue adecuado en el 87,6%, mientras que la adherencia a los indicadores dependientes del tiempo alcanzó el 30,1%. Predominaron los adultos mayores (68,1%) y el sexo masculino (85,8%). El sexo fue la única variable asociada significativamente con la adherencia (p = 0,033). Conclusiones: La adherencia global a la GPC fue mayoritariamente adecuada; sin embargo, persisten brechas en los indicadores relacionados con el tiempo de atención. Se recomienda fortalecer los procesos asistenciales e investigar las barreras que condicionan estas diferencias.
Palabras clave: Cumplimiento y adherencia al tratamiento. Infarto del miocardio. Hipertensión. Insuficiencia renal crónica. Diabetes mellitus.
