Rodrigo Castro-París, Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana; Unidad de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá, D. C. Colombia
Ángel A. García-Peña, Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana; Unidad de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá, D. C. Colombia
Ricardo Bohórquez, Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana; Unidad de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá, D. C. Colombia
Alejandra Cañas-Arboleda, Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C. Colombia
Melissa Díaz, Oficina de investigaciones, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, D. C. Colombia
Oscar Muñoz-Velandia, Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D. C. Colombia
Introducción: La infección por SARS-CoV-2 ha llevado a peores desenlaces en pacientes con cardiopatías. Objetivo: Identificar factores al ingreso hospitalario asociados a UCI, ventilación mecánica y muerte en pacientes con antecedente de falla cardíaca hospitalizados por SARS-CoV-2/COVID-19. Métodos: estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2/COVID-19, en un Hospital Universitario en Bogotá, Colombia, entre marzo de 2020 y julio de 2021. Resultados: Se identificaron 241 pacientes con antecedente de falla cardíaca hospitalizados por SARS-CoV-2/COVID-19, 81 (33.6%) de los cuales ingresaron a UCI, 62 (25.7%) requirieron ventilación mecánica y 99 (41.1%) fallecieron. El análisis multivariado demostró asociación del desenlace compuesto con la escala NEWS (National Early Warning Score o Escala Nacional de Alerta Temprana) 5-6 (OR: 8.54; IC 95%: 2.23-32.78; p = 0.002), NEWS ≥ 7 (OR: 8.174; IC 95%: 1.37-48.6; p = 0.021), PCR > 10 mg/dl (OR: 6.47; IC 95%: 1.76-23.77; p = 0.005) y elevación de BNP o proBNP (OR: 5.75; IC 95%: 1.49-22.14; p = 0.011); para mortalidad con edad (OR: 1.04; IC 95%: 1.01-1.07; p = 0.006), NEWS ≥ 7 (OR: 3.01; IC 95%: 1.28-7.10; p = 0.012) y LDH > 350 U/L (OR: 2.68; IC 95%: 1.48-4.85; p = 0.001). Conclusiones: Se encontró mayor proporción de ingreso a UCI, requerimiento de ventilación mecánica y mortalidad intrahospitalaria en pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2/COVID-19 al tener el antecedente de falla cardíaca. Los mejores predictores independientes de desenlaces adversos fueron: edad, NEWS entre moderado a alto riesgo, y elevación de LDH, PCR y péptidos natriuréticos. Esto sugiere que presentar mayor edad, comorbilidades e inflamación fueron más determinantes en desenlaces adversos que la etiología de la falla cardíaca, la clase funcional, el valor de la troponina o la FEVI inicial.
Palabras clave: SARS-CoV-2. COVID-19. Mortalidad. Unidad de Cuidados Intensivos. Insuficiencia respiratoria. Falla cardíaca.
