MIA 2.0, manejo integral del asma, lineamientos para México




Désirée E. S. Larenas-Linnemann, Centro de Excelencia en Asma y Alergia Larenas, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, México
Jorge A. Luna-Pech, Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológico e Instrumentales (CUCS), Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México
Arturo Cortés-Telles, Clínica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Instituto Mexicano del Seguro Social Bienestar (IMSS-Bienestar), Mérida, Yuc., México
Elsy M. Navarrete-Rodríguez, Servicio de Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica, Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, Ciudad de México, México
Blanca E. Del-Río-Navarro, Laboratorio de Investigación en Alergia e Inmunología, Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, Ciudad de México, México
Ricardo Lemus-Rangel, Departamento de Neumología Adultos, Hospital General, Centro Médico Nacional (CMN) “La Raza”, Ciudad de México, México
Rodrigo F. del Río-Hidalgo, Jefatura de Investigación, Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Zapopan, Jal., México
Ulises N. García-Ramírez, Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, CMN del Bajío, UMAE T-1 (IMSS), León, Gto., México
Mario Soto-Ramos, Departamento de Neumología Pediátrica, Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua y Hospital Ángeles de Chihuahua, Ciudad Juárez, Chih., México
Federico I. Hernández-Rocha, Práctica Privada, Lung Performance Center, Alamitos, Mexicali, B. C., México
Eulogio Muñóz-Miranda, Departamento de Pediatría, Hospital General Camargo, Santa Rosalía de Camargo, Chih., México
Iván Zamarrón-Reyes, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Regional ISSSTE, Torreón, Coahuila; CMN, Unidad Médica de Alta Especialidad 71, IMSS, Torreón, Coahuila; Hospital Universitario, Torreón, Coahuila;, México
Catalina Casillas-Suárez, Servicio de Neumología, Hospital General de México, Ciudad de México; Centro Respiratorio Dalinde, Hospital Dalinde, Ciudad de México; México
Irlanda Alvarado-Amador, Práctica Privada, Neumología, Ciudad de México, México
Marcos A. Jiménez-Chobillón, Práctica Privada, Ciudad de México, Ciudad de México, México
Abril D. Alemán-Ortega, Departamento de Críticos del Área de Pediatría, Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango, Estado de México, México
Roberto Camargo-Ángeles, Enfermedades Respiratorias Crónicas, Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, Ciudad de México, México
Armando Campos-Rivera, Servicios de Urgencias Pediátricas, Hospital Regional General “Ignacio Zaragoza”, ISSSTE, Ciudad de México, México
José L. Carrillo-Alduenda, Servicio de Neumología, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, México
Víctor M. Carrillo-Rodríguez, Departamento de Neumología Pediátrica, Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua, Chihuahua, Chih., México
Francisco J. Cuevas-Schacht, Departamento de Neumología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Roberto Dávalos-Valenzuela, Departamento de otorrinolargingología, Hospital Memorial Morelia AC, Morelia, Michoacán, México
Karina Díaz-Jiménez, Práctica Privada, Medicina interna, Ciudad de México, México
Ma. de Lourdes Rodríguez-Aguilera, Práctica Privada, Pediatría, Oaxaca, Oaxaca, México
Elizabeth Estrada-Reyes, Departamento de Neumología Pediátrica, Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua, Chihuahua, Chih., México
Yair H. González-Tuyub, Alergia e Inmunología Clínica pediátrica, Hospital Regional ”General Ignacio Zaragoza”, ISSSTE, Ciudad de México, México
Emilia M. Hidalgo-Castro, Práctica Privada, Alergología Pediátrica, Ciudad de México, México
Carlos Juárez-Ortíz, Neumología Pediátrica, Hospital General, CMN, “La Raza”, Ciudad de México, México
Ma. de la Luz López-Vazquez, Práctica privada, Neumología pediátrica, Guadalajara, Jal., México
Adriana del C. Luna-Castañeda, Neumología Pediátrica, Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI IMSS; Ciudad de México, México
Nora E. Martínez-Aguilar, International Primary Care Respiratory Group, Hospital San Angel Inn Universidad, Ciudad de México, México
Anabell D. Méndez-García, Práctica Privada, Pediatría, Oaxaca, Oax., México
Carol V. Moncayo-Coello, Departamento de Alergología e Inmunología Clínica, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México
Ernesto Onuma-Takane, Alergología e Inmunología Clínica Pediátrica, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, México
Jorge Vázquez-García, Centro Especializado en Atención de Diabetes y Obesidad SA de CV, Ciudad de México, México
Ma. Mayela Villarreal-de la Rosa, Centro Especializado en Atención de Diabetes y Obesidad SA de CV, Ciudad de México, México
Benjamín Zepeda-Ortega, Práctica Privada, Alergología Pediátrica, Toluca, Estado de México, México
Andrés Sánchez-González, Práctica Privada, Otorrinolaringología, Ciudad de México, México
Adela Reyes-Herrera, Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, Ciudad de México, México


Introducción: En 2020 un grupo multidisciplinario desarrolló Manejo Integral del Asma (MIA), lineamientos para el asma en México, basado en guías para el asma a nivel internacional. Desde entonces se actualizaron varios conceptos y tratamientos. Objetivo: Crear una versión actual de MIA, solidamente basada en evidencia, e incluir el abordaje crisis asmática. Metodología: MIA 2.0 utiliza el método ADAPTE. El grupo de desarrollo de MIA 2.0 consiste en el grupo nuclear (expertos en neumología-alergología-metodología) y representantes de 16 instituciones/sociedades de especialidades que manejan asma. Las guías internacionales de referencia (seleccionadas con AGREE-II): GINA 2024, GEMA 5.4, BTS/SIGN 2024 y Guía australiana 2022. MIA 2.0 cubre el diagnóstico, tratamiento, asma grave, crisis y grupos especiales. Se formularon preguntas clínicas clave de I) diagnóstico, II) tratamiento paso 1-4, III) asma grave y IV) crisis. Resultados: basándose sobre evidencia en guías de referencia, seguridad, costo y realidad local el grupo nuclear desarrolló respuestas. Mediante un proceso Delphi el grupo amplio de desarrollo de MIA 2.0 sugirió ajustes hasta que se logró consenso. Conclusión: se generó un documento con múltiples figuras y algoritmos, acerca del manejo del asma incluyendo la crisis asmática, ajustado para México con amplia base entre diferentes sociedades que participaron en su desarrollo.



Palabras clave: Asma. Crisis asmática. Fracción exhalada de óxido nítrico. Inmunoterapia con aeroalergenos. Triple terapia. Tratamiento biológico.




Boletín Médico del Hospital Infantil de México