Actitudes, barreras y conocimientos subjetivos de los médicos en la evaluación del riesgo cardiovascular en personas que viven con el VIH




Ángel A. García-Peña, Programa de Epidemiología Clínica, Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana; Unidad de Cardiología, Hospital Universitario San Ignacio; Bogotá, Colombia
Esther de Vries, Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
Giancarlo Buitrago, Instituto de Investigación Clínica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia


Introducción: La evaluación del riesgo cardiovascular es esencial en la atención de las personas que viven con el VIH, ya que exige una interpretación precisa de las herramientas de predicción del riesgo y una comunicación eficaz con los pacientes. A pesar de la disponibilidad de múltiples modelos de predicción, persiste la incertidumbre sobre si los médicos cuentan con los conocimientos y habilidades necesarios para utilizarlos de manera adecuada, lo que puede afectar la calidad de la atención clínica y la toma de decisiones terapéuticas. Objetivo: Evaluar las actitudes, las barreras y los conocimientos, tanto subjetivos como objetivos, sobre las herramientas de evaluación del riesgo cardiovascular entre médicos colombianos que atienden a personas que viven con el VIH, y explorar posibles diferencias según el nivel de formación y la experiencia clínica. Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante una encuesta en línea aplicada a 104 médicos de distintas especialidades, incluyendo medicina interna, cardiología, infectología y otras áreas relacionadas, con experiencia en la atención de personas que viven con el VIH. El cuestionario incluyó cuatro dominios: información general, experiencia y conocimientos sobre métodos de evaluación del riesgo cardiovascular, actitudes y barreras para su uso e interpretación y comunicación de los resultados. Las respuestas se recolectaron mediante escalas tipo Likert de 5 a 7 puntos y preguntas de opción múltiple. Resultados: Aunque el 90% de los participantes reportó familiaridad con las escalas de riesgo cardiovascular y más del 90% reconoció su importancia clínica, el 15% se sintió incómodo al utilizarlas y el 13% manifestó dificultades para comprender sus resultados. Un tercio de los encuestados interpretó erróneamente las puntuaciones de riesgo, especialmente en relación con el riesgo absoluto y la comunicación de probabilidades de eventos. El 82% apoyó el desarrollo de una herramienta específica para personas que viven con el VIH. No se observaron diferencias significativas según especialidad o experiencia clínica. Conclusiones: A pesar de reconocer la importancia de la evaluación del riesgo cardiovascular, existen brechas relevantes en el conocimiento, la interpretación y la comunicación del mismo, que deben abordarse para mejorar la atención integral.



Palabras clave: VIH. Riesgo cardiovascular. Barreras. Conocimiento.




Revista Colombiana de Cardiología