Camilo A. Romero, Departamento de Neurología, Hospital Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Jorge L. Molinares, Universidad del Rosario, Hospital Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Jaime Camacho-Mackenzie, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Ivonne G. Pineda, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Lina M. Ramírez, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Introducción: Los eventos neurovasculares en el posoperatorio de cirugía cardiovascular son complicaciones mayores que aumentan la morbimortalidad. En Colombia hay escasa información sobre la incidencia y los factores de riesgo de estas complicaciones. Objetivo: Determinar la incidencia, el tipo y los factores de riesgo de las complicaciones neurovasculares en el posoperatorio de cirugía cardiovascular en una población adulta. Métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de 7063 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiovascular en un centro hospitalario de alta complejidad, entre los años 2012-2022. Resultados: La incidencia de complicaciones neurovasculares posquirúrgicas fue de 1.6% (n = 113). El infarto cerebral fue la más frecuente en 73.5% (n = 83), seguido de hemorragia intracraneal en 13.3% (n = 15), isquemia medular en 9.7% (n = 11) y ataque isquémico transitorio en 3.5% (n = 4). Los factores de riesgo de estas complicaciones posquirúrgicas fueron la enfermedad carotídea ateromatosa (OR: 170; IC 95%: 40.8-714.2), la enfermedad renal crónica (OR: 44.2; IC 95%: 24.9-78.4), el trasplante cardíaco (OR: 91; IC 95%: 3.1-26.6) y la cirugía de aorta (OR: 6.5; IC 95%: 4.2-10.3). La estancia posoperatoria (14 vs. 6 días) y la mortalidad hospitalaria (29.2 vs. 3.6%) fueron mayores en los pacientes con complicaciones neurovasculares. Conclusiones: La incidencia de complicaciones neurovasculares posquirúrgicas fue baja y se asoció a mayor tiempo de estancia y mortalidad hospitalaria. La enfermedad carotídea ateromatosa, la falla renal crónica y el tipo de cirugía cardiovascular son factores de riesgo para estas complicaciones posquirúrgicas.
Palabras clave: Factores de riesgo. Incidencia. Infarto cerebral. Complicaciones posoperatorias. Colombia.
