María F. Adjounian, Servicio de Cirugía General III, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Luis A. Salazar, Servicio de Urología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Adrián Terán-Cardoza, Servicio de Cirugía General III, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Victoria Correa-Robayo, Servicio de Anestesiología, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Ángel Navia-Padilla, Médico Servicio Cirugía, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Christopher Varela, Servicio de Cirugía General III, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela
Objetivo: Comparar el tratamiento tópico con diltiazem vs. dinitrato de isosorbida en fisuras anales agudas. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, simple ciego, aleatorizado. La población, constituida por pacientes de la consulta del Servicio de Coloproctología, Hospital Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, periodo marzo-octubre 2022. El muestreo fue censal, incluyó pacientes con diagnóstico de fisura anal. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes, edad promedio de 42.0 ± 13.0 años, el 50% eran pacientes de sexo femenino, el 42.9% tenía antecedente de enfermedad hemorroidal. La intensidad del dolor fue mayor en el grupo de dinitrato de isosorbida, siendo intenso en el 80%. En cambio, en el grupo de diltiazem, el 60% fue moderado (p = 0.06). El 100.0% de los pacientes tratados con diltiazem cicatrizaron la fisura anal aguda. En cambio, con los pacientes del grupo de dinitrato de isosorbida fue del 71.6%, y el 33.3% de los pacientes no cicatrizó, sometiéndose a cirugía (p = 0.03). En ambos grupos, el 53.0% de los pacientes cicatrizó a las 4 semanas del tratamiento, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0.44). Efectos secundarios: cefalea (33.3% con diltiazem), erupción cutánea (6.7% con dinitrato de isosorbida), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0.03). Conclusiones: La cicatrización e intensidad del dolor de la fisura anal aguda fueron comparables en ambos grupos, mostrando el diltiazem mayor cicatrización y cefaleas asociadas a su uso.
Palabras clave: Fisura anal aguda. Diltiazem tópico. Dinitrato de isosorbida. Dolor anal.
