Dolores Mino-León, Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
Sergio Flores-Hernández, Centro de Investigación de Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
Kevin F. Rios-Brito, Programa de Posgrado en Medicina, Odontología y Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Sergio Sánchez-García, Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Área Envejecimiento, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Hortensia Reyes-Morales, Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos. México
Antecedentes: El envejecimiento provoca disminución progresiva de reserva funcional renal; la polimedicación puede tener efecto negativo. Objetivo: Analizar si la polimedicación y otros factores aumentan la probabilidad de reducir la tasa de filtración glomerular (TFG) en personas mayores. Material y métodos: Se realizó un análisis secundario de datos de 311 adultos ≥ 60 años. La variable de resultado fue reducción de la TFG; la variable de exposición fue número de fármacos prescritos, ajustado por covariables sociodemográficas y funcionales (edad, sexo, estado civil, nivel educativo, índice de masa corporal, multimorbilidad, deterioro cognitivo, fragilidad, funcionalidad, adherencia terapéutica) y fármacos con efectos negativos conocidos sobre la función renal. Se estimó la asociación entre número de fármacos y reducción de la TFG, ajustado por covariables. Resultados: Del 22 % de pacientes con reducción de la TFG, los hombres constituyeron la mayor proporción. El número de fármacos y la interacción entre ser hombre y tener hipertensión se asociaron con una reducción de la TFG; en hombres hipertensos, esta probabilidad aumentó progresivamente de 1 a 13 fármacos. Conclusión: Se confirmó la vulnerabilidad selectiva de hombres hipertensos a la reducción de la TFG por consumo de fármacos; el riesgo aumenta progresivamente con el número de fármacos consumidos.
Palabras clave: Polimedicación. Tasa de filtración glomerular. Persona mayor. Hipertensión. Hombres. Atención primaria.
