Rommer A. Ortega-Martínez, Coordinación de Publicaciones Científicas, Universidad Privada del Valle; Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Obrero No. 2, Caja Nacional de Salud; Cochabamba, Bolivia
Roly M. Ramos-Zenteno, Servicio de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, Hospital Obrero No. 2, Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia
Carmen L. Garcés-Hazou, Servicio de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, Hospital Obrero No. 2, Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia
Agar M. Paredes-Carpio, Servicio de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, Hospital Obrero No. 2, Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia
Alejandro Pardo-Ledezma, Facultad de Medicina, Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Natalia A. Cuadros-Pariente, Facultad de Medicina, Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Niciel Poma-Cruz, Facultad de Medicina, Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Introducción: La alteración de los niveles de magnesio es común en los pacientes críticos y se asocia con más mortalidad. Si bien su reposición es una práctica habitual, la evidencia sobre su impacto en pacientes con sepsis es limitada. Objetivo: Evaluar el efecto del sulfato de magnesio en pacientes con sepsis e hipomagnesemia, con métodos cuasiexperimentales. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico con un diseño de regresión discontinua (RD) con umbral sérico de magnesio ≤ 1.58 mg/dl. Se incluyeron 153 pacientes adultos con sepsis o choque séptico en la unidad de terapia intensiva. El tratamiento fue de 3 g/día de sulfato de magnesio durante 48 horas en casos de hipomagnesemia. Se compararon las características basales, la mortalidad y la supervivencia mediante RD, modelos de Cox ajustados y ponderación por probabilidad inversa de tratamiento (IPTW). Resultados: La administración de magnesio no modificó estadísticamente la mortalidad. El análisis de RD mostró una reducción local de la mortalidad no significativa (de –0.19 a –0.22), mientras que los modelos de Cox ajustados revelaron una HR de 1.38 (IC 95%: 0.93-2.06; p = 0.11). Los análisis ponderados por IPTW mantuvieron resultados consistentes y las curvas de Kaplan-Meier no mostraron diferencias de supervivencia (log-rank p > 0.05). Conclusiones: Los resultados muestran ausencia de beneficio clínico. Se recomiendan estudios prospectivos.
Palabras clave: Hipomagnesemia. Mortalidad hospitalaria. Pacientes críticos. Regresión discontinua. Sepsis. Sulfato de magnesio.
