Sensibilidad corneal poscirugía de catarata según presencia de diabetes

Izaskun Vergara, Servicio de Oftalmología, Hospital Carlos van Buren, Valparaíso, Chile
Fernanda Espinoza, Servicio de Oftalmología, Hospital Carlos van Buren, Valparaíso, Chile
Francisco Leppes, Servicio de Oftalmología, Hospital Gustavo Fricke, Valparaíso, Chile
Fernando Chamorro, Servicio de Oftalmología, Hospital Carlos van Buren, Valparaíso, Chile

Antecedentes: La cirugía de catarata produce la disrupción de fibras nerviosas corneales que causa disminución de sensibilidad corneal y afecta la producción refleja de lágrima. La neuropatía diabética se asocia a bajos niveles de factores tróficos, fibras nerviosas dañadas y pérdida de comunicación de células dendríticas. Objetivo: Comparar el cambio en sensibilidad corneal y síntomas de ojo seco antes y después de una cirugía de catarata entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Método: Estudio de cohorte retrospectiva, de 34 pacientes operados de catarata vía facoemulsificación. Se cuantificó la sensibilidad corneal dividiendo la córnea en cinco sectores, utilizando el estesiómetro Cochet Bonet previo a la cirugía, al día siguiente y al mes postoperado. Para síntomas de ojo seco se aplicó el cuestionario OSDI (Ocular Surface Disease Index). En el análisis estadístico se aplicaron las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon. Resultados: La sensibilidad corneal disminuyó al primer día postoperatorio, con recuperación al mes, cercana a los valores prequirúrgicos, sin diferencia en la estesiometría promedio por cada sector de la córnea preoperatoria ni postoperatoria entre diabéticos y no diabéticos. Se encontró diferencia entre el OSDI preoperatorio y postoperatorio (p = 0,018). Al comparar por diabetes, no se observó diferencia en el OSDI preoperatorio (p = 0,28) ni en el postoperatorio (p = 0,06). Conclusión: Se produce disminución en la sensibilidad corneal postoperatoria, con recuperación al mes cercana a los valores preoperatorios. No se obtuvo diferencia estadística entre diabéticos y no diabéticos, pero sin considerar el control metabólico y la presencia de neuropatía diabética.

Palabras clave: Catarata. Sensibilidad corneal. Neuropatía diabética.